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  • 腫瘤防治科普平臺

    美國癌癥協會:肝癌的化療藥物和方法

    2020年04月10日 作者:美中嘉和腫瘤防治科普團隊

    所屬類型

    肝癌

    化療藥物和化療方法是應用最為廣泛的癌癥治療方法,在長期的發展過程中,化療藥物發展成為有十幾個分類,上百種藥物的大家族。幾乎可以用于所有的惡性腫瘤治療。在人體中肝臟是主要負責解毒的器官,因此化療藥物的治療效果受到影響,手術、介入、栓塞和靶向藥物的使用更為普遍。但患者中有些不能使用上述治療的或者靶向耐藥的患者,化學療法可作為一種選擇。

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    哪些化療藥物可用于肝癌?

    上面提到化療藥物的種類和數量眾多,但大多數化學藥物在肝癌治療中效果不明顯。最近的進展表明,與僅使用一種化學藥物相比,藥物組合(多種藥物聯合)可能更有用。但是這樣的組合也只能縮小少數腫瘤,而且比較容易出現進展。必須說明的是:大多數研究表明,全身化學療法并不能有效患者延長壽命。


    用于治療肝癌的最常見化療藥物包括:吉西他濱(Gemzar)、奧沙利鉑(Eloxatin)、順鉑、阿霉素(聚乙二醇脂質體阿霉素)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、卡培他濱(希羅達)、米托蒽醌(Novantrone)。

    大部分使用時會采用2種或3種藥物組合。GEMOX(吉西他濱加奧沙利鉑)更適用于身體較為健康且可以耐受多種藥物的患者?;?-FU的化學療法(例如,使用FOLFOX(5-FU,奧沙利鉑和亞葉酸)的化學療法)是另一種比較常用的選擇。

    不同分期的癌癥如何治療-氣球.jpg

    全身化療

    化療藥物的使用一般是藥物直接注入靜脈(IV)或通過口服。這些藥物進入血流并到達人體的幾乎所有區域,可能使這種療法對已經擴散到人體其他部位的癌癥有用。


    化療一般會采用多個階段,每個治療階段之間間隔2-3周,使患者體內藥物濃度提升并逐漸降低。具體情況會因所用藥物而異。例如,對于某些藥物,僅在周期的第一天才進行化學治療;其它藥物會連續幾天或每周一次;然后在循環結束時,重復化學時間表以開始下一個周期。


    局部化療是另外一種肝癌化療方式,主要在肝內部分區域

    將化療藥物集中在癌細胞區域,通過限制到達身體其他部位的藥物量來減少副作用。肝動脈輸注或直接給予肝動脈的化療是可用于肝癌的區域化療。

    肝動脈輸液

    醫生采用肝動脈輸注(HAI)的方法進行。與化學栓塞術的區別是,需要手術將輸液泵置于腹部(腹部)皮膚下。泵附接到連接到肝動脈的導管上。最后將其緩慢穩定地釋放到肝動脈中。


    健康的肝細胞會分解大部分藥物,然后才能到達身體的其他部位,因此會影響全身化療的效果。局部化療可以比全身性化療對腫瘤區域集中更高劑量,且還會減少副作用。最常用于HAI的藥物包括氟尿苷(FUDR),順鉑和奧沙利鉑。


    HAI可能用于不能通過手術切除或無法完全用TACE治療的巨大肝癌患者。這項技術可能并不適用于所有患者,因為它需要外科手術來插入泵和導管,許多肝癌患者可能無法耐受這種手術。


    早期研究發現,HAI通??捎行Эs小腫瘤,但仍需要更多研究。

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    化學副作用取決于所用藥物的類型和劑量以及服用時間的長短。常見的副作用包括:脫發、口瘡、食欲不振、惡心和嘔吐、腹瀉、感染機會增加(白細胞計數低)、容易瘀傷或出血(血小板計數低)、疲勞(紅細胞計數低)。

    這些副作用通常不會持續很長時間,并且在治療結束后會逐步消失。如果患者在治療時副作用明顯,可以給予藥物以幫助預防或減少惡心和嘔吐。


    1

    關鍵詞

    肝癌化療 肝癌化療藥物 吉西他濱 卡培他濱 希羅達 奧沙利鉑 順鉑 阿霉素 米托蒽醌 5-FU

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