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  • 腫瘤防治科普平臺

    感染幽門螺桿菌不用怕,四樣藥物搞定它!

    2020年05月10日 作者:胃腸病

    所屬類型

    其他癌癥

    俺的叮囑:所有關于用藥問題,請在購買和服用前,務必咨詢醫生或執業藥師,切勿擅自用藥!


    幽門螺桿菌感染可能引起胃炎、消化性潰瘍、胃癌等數十種疾病。


    因此,WHO將它列為一級致癌因子,很多朋友認為,殺掉這個細菌很麻煩,其實很簡單:


    只需要四種藥物,連服10-14天,每天兩次。


    這就是四聯療法,對幽門螺桿菌的根除率可達到85%~94%。

    8億人HP-胃癌-04.gif

    圖片來源于網絡


    啥是四聯療法?

    四聯療法就是:兩種抗生素+一種鉍劑+一種抑酸劑


    1、抗生素

    主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。



    2、抑酸劑:

    主要包括抑酸能力很強的質子泵抑制劑(PPI)和稍弱的組胺H2受體拮抗劑,前者主要包括埃索美拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。


    抑酸劑可抑制幽門螺桿菌的生長,同時增加抗菌藥物的滅菌活性。


    3、鉍劑 :

    包括果膠鉍和枸櫞酸鉍鉀,在保護胃黏膜的同時又有明顯的抑制幽門螺桿菌作用,且不受胃內酸度的影響。

    藥物圖片5.jpg

    這里有個表格,可以參考:

    螺旋桿菌導致胃癌可用這四種藥物治療.jpg

    源于:hp第五次共識


    怎么吃呢?


    當醫生幫你處方好了“四聯藥物”之后,剩下的事就全靠你自己了,因為服藥方法不當、漏服、多服都不好。

    第一,飯前飯后

    抗生素(就是咱們老百姓說的消炎藥),飯后服,至于飯后多長時間,一般以30-60分鐘為宜;


    鉍劑,比如果膠鉍、麗珠得樂(枸櫞酸鉍鉀、次碳酸鉍、次硝酸鉍),和拉唑類,比如蘭索拉唑、奧美拉唑等,飯前半小時;

    第二,一天兩次

    你可以選擇早上和晚上服用。

    第三,不要漏服

    萬一漏掉一次怎么辦?(肯定會影響根除效果)


    千萬不要這樣:比如早上忘記吃了,晚上我一起把早上的藥也吃掉。不能這樣?。?!很危險!


    也不要追加,漏掉就算了。

    第四,療程問題

    最低要10天,最長不能超過14天。


    如果確有必要,而且是醫生說的,也可以適當延長,但最長絕對不能超過21天(誰說的也不行?。。。?/p>

    醫生-拒絕-不同意-停止.jpg


    吃完以后怎么辦?

    辛辛苦苦吃完了14天,先不要忙著復查,等4周后再說。


    四周后復查,還是建議呼氣試驗;就是吹氣;


    如果陰性,恭喜你成功懟死它了;


    萬一陽性,你就是那個倒霉蛋,還要再來一次;

    這里有個重點:

    如果殺菌失敗,千萬不要立即再次殺菌,要等3個月以后!


    而且,還要換抗生素!


    切記切記?。?!


    關于過敏


    有的人會對青霉素類過敏,咱們的主藥是阿莫西林,如果有過敏史,要和醫生講清楚,這很重要!


    還有,服藥期間會有一部分人出現過敏反應:比如胃病癥狀加重、便秘、腹瀉、黑便等,這個都不打緊,停藥即可恢復。

    藥物圖片3.jpg


    以下情況需要立即停藥并聯系醫生或奔赴醫院!

    1、心慌氣短、出汗


    2、皮疹、嚴重瘙癢


    3、心律不齊


    寫在最后


    四聯療法不適宜于孕婦、12歲以下兒童、哺乳期婦女、肝腎功能不全、以及其他嚴重內科疾病。


    未盡事宜,請務必咨詢醫生,切勿擅自用藥!

    0

    關鍵詞

    胃癌 幽門螺桿菌 胃癌四聯療法

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